Хронична бъбречна болест – Лечение

Въпреки че няма лечение за бъбречно заболяване, лечението може да помогне за облекчаване на симптомите, да забави или да предотврати прогресирането на състоянието и да намали риска от развитие на свързани проблеми.

Вашето лечение ще зависи от стадия на хроничното бъбречно заболяване (CKD). Етапи 1, 2 и 3 CKD обикновено могат да бъдат лекувани от Вашия лекар.

Лечението включва промени в начина ви на живот и, в някои случаи, приемане на лекарства за контрол на кръвното Ви налягане и понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Това ще ви помогне да предотвратите по-нататъшно увреждане на бъбреците и кръвообращението.

Промените в начина на живот се скриват

Ако имате етап 4 или етап 5 CKD, обикновено ще бъдете насочени към специалист. Освен горепосочените лечения, може да Ви бъдат дадени и няколко лекарства за контрол или предотвратяване на симптомите на CKD.

Бъбречна недостатъчност, наричана също така установена бъбречна недостатъчност или ERF, възниква, когато сте загубили почти цялата си бъбречна функция и състоянието е станало животозастрашаващо. Около 1% от хората с трета степен CKD развиват ERF в определен момент.

Медикаменти за високо кръвно налягане показват

Ако имате бъбречна недостатъчност, ще трябва да решите следващия етап на лечението. Вашият избор ще бъде дали да имате лечение с диализа (средство за изкуствено заместване на някои функции на бъбреците), бъбречна трансплантация или други възможности за лечение, които включват по-малко интервенции, известни също като поддържащи или консервативни грижи.

Искате ли да научите повече?

Известно е, че следните промени в начина на живот спомагат за намаляване на кръвното Ви налягане и за контролиране на CKD

Прочетете повече за предотвратяването на високо кръвно налягане чрез промени в начина на живот.

Един от основните начини за намаляване на прогресирането на бъбречното увреждане е да се управлява високото кръвно налягане. Добрият контрол на кръвното налягане е жизненоважен за предпазване на бъбреците.

Хората с CKD трябва да се стремят да намалят кръвното си налягане до 140 / 90mmHg, но ако имате диабет, трябва да се стремите да го намалите до 130 / 80mmHg.

Има много видове лекарства за кръвно налягане. Лекарствата, наречени инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), се използват за контрол на високото кръвно налягане при хора с ХБЗ.

Лекарства за намаляване на холестерола

Освен че намаляват кръвното налягане около тялото и намаляват напрежението върху кръвоносните съдове, ACE инхибиторите осигуряват допълнителна защита на бъбреците.

Анемия показва

Корекция на фосфатния баланс

АСЕ инхибиторите включват

Страничните ефекти на АСЕ инхибиторите включват

Повечето от тези нежелани реакции трябва да преминат в рамките на няколко дни, въпреки че някои хора продължават да имат суха кашлица.

Ако страничните ефекти на АСЕ инхибиторите са особено обезпокоителни, може да Ви бъде приложено алтернативно лекарство, наречено ангиотензин-II рецепторен блокер (ARB). Тази група лекарства включва

Нежеланите реакции на ARBs са необичайни, но могат да включват замаяност.

Както ACE инхибиторите, така и ARBs могат да причинят намаляване на бъбречната функция при някои хора и повишени нива на калий в кръвта, така че трябва да се извършат кръвни изследвания след започване на лечението и когато дозата се промени. Ако сте на ACE инхибитор или ARB и развиете треска / инфекция или имате нужда от лекарства за други състояния, важно е да попитате Вашия лекар, ако ACE инхибиторът или ARB трябва временно да се спрат.

Проучванията показват, че хората с CKD имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркти и удари. Това е така, защото някои от рисковите фактори за CKD са същите като тези при сърдечни атаки и удари, включително високо кръвно налягане и високи нива на холестерол в кръвта (атеросклероза).

Статините са вид лекарство, което се използва за понижаване на нивата на холестерола. Холестеролът причинява стесняване на артериите, което може да доведе до блокиране на кръвоснабдяването на сърцето (предизвикване на сърдечен удар) или на мозъка (причинявайки инсулт). Статините действат като блокират ефектите на ензима в черния Ви дроб (наречен HMG-CoA редуктаза), който се използва за получаване на холестерол.

Витамин D добавки показват

Статинините понякога имат леки странични ефекти, включително

Лечение за бъбречна недостатъчност – трансплантация или диализа

Понякога статините могат да причинят мускулна болка, слабост и нежност. Ако получите някой от тези симптоми, свържете се с Вашия лекар. Може да се наложи да направите кръвен тест или да промените лечението си.

Поддържащо лечение показва

Много хора със стадий трети, четири и пет CKD развиват анемия. Анемията е състояние, при което нямате достатъчно червени кръвни клетки. Симптомите на анемията включват

Анемията може да възникне поради много други състояния и Вашият лекар ще разследва, за да изключи други възможни причини.

Повечето хора с бъбречни заболявания ще получават железни добавки, защото желязото е необходимо за производството на червени кръвни клетки. За да се повишат нивата на желязо, желязото може да се дава под формата на таблетки, като дневни таблетки с черен сулфат или като интравенозни интравенозни инфузии.

Ако това не е достатъчно за лечение на анемия, може да започнете инжекции на еритропоетин, хормон, който помага на организма да произвежда повече червени кръвни клетки. Тези инжекции често се прилагат във вена (интравенозно) или под кожата (подкожно). Примерите за тези инжекции включват епоетин алфа, бета и зета, дарбепоетин и метоксиполиетиленгликол-епоетин бета.

Искате ли да научите повече?

Ако имате стадий четири или пет бъбречни заболявания, можете да получите натрупване на фосфат в тялото си, защото бъбреците ви не могат да се отърват от него. Фосфатът е минерал, който с калций съставлява повечето от костите ви. Фосфатът се получава чрез храна, главно млечни храни. Бъбреците обикновено филтрират излишния фосфат. Ако нивата на фосфатите се повишат твърде много, това може да наруши нормалния калциев баланс на организма. Това може да доведе до изтъняване на костите и сърбежа на артериите.

Може да бъдете помолени да ограничите количеството фосфат във вашата диета. Храните с високо съдържание на фосфати включват червено месо, млечни продукти, яйца и риба. Вашият лекар или диетолог трябва да може да ви посъветва колко фосфат можете да ядете. Няма обаче предимство при намаляването на приема на тези храни, освен ако нямате повишено фосфатно ниво. Винаги поискайте от здравен специалист, преди да промените диетата си.

Ако намалите количеството фосфат във вашата диета не намалява нивото на фосфатите достатъчно, може да Ви се дадат лекарства, наречени фосфатни свързващи вещества. Тези лекарства се свързват с фосфата в храната в стомаха ви и го спрете да се абсорбира в тялото ви.

За да работи правилно, фосфатните свързващи вещества трябва да се приемат точно преди хранене. Най-често използваното фосфатно свързващо вещество е калциевият карбонат, но има и алтернативи, които може да са по-подходящи за Вас.

Нежеланите реакции на фосфатните свързващи вещества са нечести, но включват

Хората с бъбречно заболяване могат да имат ниски нива на витамин D, необходими за здрави кости. Това е така, защото бъбреците трябва да активират витамин D от храната и слънцето, преди да могат да бъдат използвани от тялото.

Много хора с бъбречна недостатъчност могат да продължат лечението с лекарства и да имат добре функциониращ бъбрек до края на живота си.

При малко хора бъбречната болест ще стигне до етап, в който бъбреците спират да работят и става животозастрашаваща. Това се нарича бъбречна недостатъчност или установена бъбречна недостатъчност (ERF).

Това рядко се случва внезапно и ще има време за планиране на следващия етап от Вашето състояние. Решението дали да имате диализа, бъбречна трансплантация или поддържащо лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия здравен екип.

Прочетете повече за диализата и бъбречните трансплантации.

Ако решите да не провеждате диализа или трансплантация за бъбречна недостатъчност или те не са подходящи за Вас, ще ви бъде предложено поддържащо лечение.

Това също се нарича палиативна грижа.

Целта е да се лекуват и контролират симптомите на бъбречна недостатъчност, без да се използва диализа или трансплантация. Подкрепящото лечение включва медицинска, психологическа и практическа грижа както за лицата с бъбречна недостатъчност, така и за техните семейства, включително дискусия за това как се чувствате и планирате за края на живота си.

Много хора избират поддържащо лечение, защото те

Ако решите да имате поддържащо лечение, вашето бъбречно звено ще се грижи за вас.

Лекарите и медицинските сестри ще се уверят, че получавате

Искате ли да научите повече?

Според национален преглед, услугите за бъбречни заболявания трябва

Вашето лечение за бъбречно заболяване трябва да се преразглежда редовно.

Може да ви бъде от полза да направите план за грижи, защото това може да ви помогне да управлявате ежедневното си здраве. Вашата медицинска сестра с бъбречна болест може да ви помогне.

Какво представлява планът за грижи?

Съвети за начина на живот за нови пациенти с бъбречни заболявания плюс ваксинациите и лекарствата, от които се нуждаете

Какво е грижа за доброто бъбречно заболяване? шоу

местоположение

08/09 /

08/09 /