Хистеректомия – съображения

Ако имате хистеректомия, както и отстраняването на матката, може да се наложи да решите дали да премахнете шийката на матката или яйчниците.

Тези решения обикновено се правят на базата на

Важно е да сте наясно с различните видове хистеректомия и техните последици.

Отстраняване на шийката на матката (обща или радикална хистеректомия)

Ако имате рак на шийката на матката, рак на яйчника или рак на матката (матката), може да бъдете посъветвани да премахнете шийката на матката, за да спрете разпространението на рака.

Дори и ако нямате рак, премахването на шийката на матката означава, че няма риск от развитие на рак на маточната шийка в бъдеще.

Отстраняване на яйчниците (салпинго-оофоректомия)

Много жени се притесняват, че премахването на шийката на матката ще доведе до загуба на сексуална функция, но няма доказателства в подкрепа на това.

Някои жени са склонни да премахнат шийката на матката, защото искат да запазят колкото се може повече от тяхната репродуктивна система. Ако се чувствате по този начин, попитайте хирурга си дали има някакви рискове, свързани с поддържането на шийката на матката.

Ако сте премахнали шийката на матката, вече няма да ви се налага да провеждате тестове за цервикален скрининг. Ако не сте премахнали шийката на матката, ще трябва да продължите да провеждате редовен скрининг за рак на шийката на матката (шийката на маточната шийка).

Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва яйчниците на жената да бъдат отстранени само ако съществува значителен риск от свързано с тях заболяване, като рак на яйчниците.

Ако имате семейна анамнеза за рак на яйчниците или рака на гърдата, може да се препоръча премахването на яйчниците (оооректомия), за да се предотврати рак, който се случва в бъдеще.

Вашият хирург може да обсъди плюсовете и минусите на премахване на яйчниците с вас. Ако вашите яйчници бъдат отстранени, вашите фалопиеви тръби също ще бъдат отстранени.

Ако вече сте преминали през менопаузата или сте близо до нея, премахването на яйчниците може да се препоръча независимо от причината за хистеректомия. Това е за предпазване от възможността за развитие на рак на яйчниците.

Хирургична менопауза

Някои хирурзи смятат, че е най-добре да оставят здрави яйчници на място, ако рискът от рак на яйчниците е малък – например, ако няма фамилна анамнеза за състоянието.

Хормонална заместителна терапия (ХЗТ)

Целеви скрининг

Това се дължи на факта, че яйчниците произвеждат няколко женски хормона, които могат да помогнат за предпазване от заболявания като остеопороза (слаби и крехки кости). Те също играят роля в чувствата на сексуалното желание и удоволствие.

Ако предпочитате да запазите яйчниците си, уверете се, че сте я разяснили пред вашия хирург преди операцията. Все още може да бъдете помолени да дадете съгласие за лечение по отношение на отстраняването на яйчниците, ако се установи аномалия по време на операцията.

Помислете внимателно за това и обсъдете всички страхове или опасения, които имате с вашия хирург.

Ако имате обща или радикална хистеректомия, която премахва яйчниците, ще преживеете менопаузата веднага след операцията, независимо от възрастта ви. Това е известно като хирургическа менопауза.

Ако хистеректомията оставя една или и двете ваксини непокътнати, има шанс да изпитате менопаузата в рамките на пет години след операцията.

Въпреки че нивото на хормоните намалява след менопаузата, вашите яйчници продължават да произвеждат тестостерон до 20 години. Тестостеронът е хормон, който играе важна роля в стимулирането на сексуалното желание и сексуалното удоволствие.

Вашите яйчници също продължават да произвеждат малки количества от хормона естроген след менопаузата. Това е липсата на естроген, който причинява менопаузални симптоми като

Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) обикновено се използва за подпомагане на менопаузалните симптоми, които се появяват след хистеректомия.

Може да ви бъде предложена ХЗТ, след като вашите яйчници са премахнати. Това замества някои от хормоните, използвани от вашите яйчници, и облекчава симптомите на менопаузата, които може да имате.

Малко вероятно е ХЗТ, който ви предлагаме, да съответства точно на хормоните, които вашите яйчници преди това са произведени.

Количеството хормони, които една жена произвежда, може да варира значително и може да се наложи да опитате различни дози и марки на ХЗТ, преди да намерите такъв, който се чувства подходящ.

Не всеки е подходящ за ХЗТ. Например, не се препоръчва за жени, които са имали хормонално зависим тип рак на гърдата или чернодробно заболяване. Важно е да уведомите хирурга си за такива състояния, които сте имали.

Ако сте в състояние да имате ХЗТ и двата ви яйчника са премахнати, важно е да продължите лечението, докато не достигнете нормалната възраст за менопаузата (51 е средната възраст).

Прочетете повече за ХЗТ.

Ако шийката на матката се премахне по време на хистеректомия, вече няма да ви се налага да провеждате скрининг на шийката на матката.

Ако шийката на матката Ви е оставена на място след като има междинна хистеректомия, ще трябва да продължите да провеждате редовни тестове за скрининг на маточната шийка.

22/03 /

########

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е лечение, използвано за заместване на хормоните, които тялото вече не произвежда поради менопаузата