Хиатусна херния – Лечение

Лечението на хистологична херния обикновено е необходимо само ако причинява проблеми.

В повечето случаи хората с хялена херния имат проблеми само ако хернията причинява гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORD). ГОРД може да причини симптоми като киселини и неприятен вкус в устата.

Промените в начина на живот и медикаментите са предпочитаните лечения, въпреки че операцията може да се използва като алтернатива на дългосрочните медикаменти или ако други лечения са неефективни.

Промени в начина на живот

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да облекчите симптомите на ГОРД, причинени от хялена херния. Те включват

Ако сте с наднормено тегло, намаляването на теглото може да помогне за намаляване на тежестта и честотата на симптомите.

лечение

Ако пушите, трябва да се опитате да се откажете. Тютюневият дим може да раздразни храносмилателната система и може да влоши симптомите ви.

Прочетете за добрите храни, за да помогнете на храносмилането и да спрете да пушите.

Редица различни лекарства могат да се използват за лечение на симптоми на хемиална херния. Те са описани по-долу.

Антицидните лекарства могат да облекчат някои от симптомите на хемиална херния. Те идват под формата на течност или таблетки и могат да бъдат поглъщани или дъвчени. Те помагат да се неутрализира стомашната киселина, когато достигне до хранопровода и стомаха, като я направи по-малко кисел.

Въпреки това, антиацидни лекарства не работят за всички. Те не са дългосрочно решение, ако симптомите продължават или сте в крайно неудобство.

Антиацидите не трябва да се приемат едновременно с други лекарства, тъй като те могат да спрат други лекарства да бъдат правилно абсорбирани от тялото ви. Те също могат да повредят специалното покритие при някои видове таблетки. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Алгинатите са алтернативно лекарство за антиациди. Те работят, като произвеждат защитно покритие, което предпазва лигавицата на стомаха и хранопровода от действието на стомашната киселина.

хирургия

В някои случаи може да се препоръча лекарство, известно като H2-рецепторен антагонист (H2RA), ако прекъсната херния причинява ГОРД. Примери за H2RAs включват циметидин, фамотидин (PepcidTwo) и ранитидин.

H2RA блокират ефектите на химичния хистамин, който тялото ви използва за производството на стомашна киселина. Ето защо, H2RA помагат да се намали количеството киселина в стомаха ви.

Нежеланите реакции на H2RAs са редки. Възможните нежелани реакции обаче могат да включват диария, главоболие, умора и обрив.

Някои H2RAs се предлагат на гише в аптеките. Тези видове HR2As се приемат в по-ниска доза от тези, които са на разположение по рецепта. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали тези лекарства са подходящи за Вас.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа (PPI). ППИ работят чрез намаляване на количеството киселина, произвеждано от стомаха. Примери за ИПП, на които може да Ви бъдат предписани, включват омепразол, лансопразол, рабепразол и езомепразол.

Повечето хора понасят добре ИПП и нежеланите реакции са необичайни. Когато се появят, те обикновено са леки и могат да включват главоболие, диария, гадене или запек.

За да се сведат до минимум всички странични ефекти, Вашият лекар ще предпише възможно най-ниска доза инхибитори на инсулин (IPP), които смятат за ефективни. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако предписаната доза инхибитори на инсулин не действа. Може да е необходима по-голяма доза.

Хирургията обикновено се препоръчва само при плъзгаща хуния (херния, която се движи нагоре и надолу, навътре и навън от областта на гръдния кош), ако проблемът не отговори на промените в начина на живот и медикаментите.

Може да помислите и за операция, ако имате постоянни и неприятни симптоми, но не искате да приемате лекарства в дългосрочен план.

Преди операцията може да се наложи по-нататъшно изследване, за да се провери доколко добре се движи хранопровода (манометрия) и колко киселина се подлага на обратен хладник (24-часово проучване на рН на езофаги).

Процедура, наречена лапароскопска фундаментация на Нисен (LNF), е една от най-честите хирургични техники, използвани за лечение на ГОРД и плъзгащи хемиални хернии.

LNF е вид хирургическа операция, която включва извършване на серия от малки разфасовки в корема. Въглероден диоксид газ се използва за надуване на корема, за да даде на хирурга зала да работят инча.

По време на LNF, стомаха се връща в правилната позиция и диафрагмата около долната част на хранопровода се стяга. Това би трябвало да предотврати излизането на киселина от стомаха ви.

LNF се извършва под обща анестезия, така че няма да почувствате болка или дискомфорт. Операцията отнема 60 до 90 минути, за да завърши.

След като имате LNF, трябва да можете да напуснете болницата, след като се възстановите от ефекта на общата анестезия. Това обикновено е в рамките на два до три дни. В зависимост от вида работа, която вършите, трябва да можете да се върнете на работа в рамките на три до шест седмици.

За първите шест седмици след операцията се препоръчва само да ядете мека храна, като кайма, картофено пюре или супа. Избягвайте да ядете твърда храна, която може да остане на мястото на операцията, например тост, пиле или пържола.

Честите нежелани реакции на LNF включват затруднения при преглъщане (дисфагия), подуване, подуване на корема и метеоризъм.

Тези нежелани реакции трябва да се разрешат в продължение на няколко месеца. Въпреки това, при около 1 на 100 случая те могат да бъдат упорити. При такива обстоятелства може да е необходима допълнителна коригираща операция.

Ако имате пара-езофагеална хiatus херния, при която стомаха се изтласква през дупката в диафрагмата до хранопровода, може да се препоръча хирургия, за да се намали риска от задушаване на хернията (за повече информация вижте усложненията на херния) ,

12, / 03 /

12, / 03 /

Как да се храните и пие, за да се осигури добро храносмилане, включително храни, които трябва да се избягват и кои да се напълнят