Улцерозен колит – Лечение

Лечението на улцерозен колит зависи от това колко тежко е състоянието и колко често симптомите ви се развиват.

Основните цели на лечението са

Това обикновено включва приемане на различни видове лекарства, въпреки че хирургичната интервенция понякога може да бъде опция.

Аминосалицилатите

Лечението Ви обикновено се осигурява от редица здравни специалисти, включително

Вашата грижа често ще бъде координирана от вашата специализирана медицинска сестра и вашия екип за грижи и те обикновено ще бъдат основната ви точка за контакт, ако имате нужда от помощ и съвети.

Кортикостероиди

Различните лечения за улцерозен колит са описани по-долу. Можете също така да прочетете обобщение на плюсовете и минусите на леченията за улцерозен колит, което ви позволява да сравнявате Вашите възможности за лечение.

Аминосалицилатите (5-ASA), като сулфасалазин или месалазин, са лекарства, които помагат за намаляване на възпалението. Те обикновено са първата възможност за лечение на лек или умерен улцерозен колит.

5-ASAs могат да се използват като краткосрочно лечение за възпаления. Те могат да бъдат взети и дълго време, обикновено до края на живота ви, за да поддържате опрощаване.

Могат да се приемат 5-ASAs

Как да приемате 5-ASA зависи от тежестта и степента на Вашето състояние.

Тези лекарства рядко имат странични ефекти, но някои хора могат да изпитат

Кортикостероидите, като преднизолон, са по-мощен тип лекарство, което се използва за намаляване на възпалението. Те могат да се използват с или вместо 5-АСК за лечение на възпаление, ако само 5-АСК не са ефективни.

Имуносупресори

Подобно на 5-ASAs, стероидите могат да се прилагат орално или чрез супозитории или клизма.

Лекуване на тежки възпаления

хирургия

Въпреки това, за разлика от 5-ASAs, кортикостероидите не се използват като дългосрочно лечение за поддържане на ремисия, тъй като могат да причинят потенциално сериозни странични ефекти като остеопороза (отслабване на костите) и катаракта (мътни петна в окото на окото ), Когато се използва дълго време.

Страничните ефекти от употребата на краткосрочни стероиди могат да включват

Прочетете повече за нежеланите реакции на кортикостероидите.

Имуносупресорите, като такролимус и азатиоприн, са лекарства, които намаляват активността на имунната система. Те обикновено се прилагат под формата на таблетки, за да лекуват леки или умерени възпаления или да поддържат ремисия, ако симптомите ви не са реагирали на други лекарства.

Имуносупресорите могат да бъдат много ефективни при лечението на улцерозен колит, но те често отнемат известно време, за да започнат работа (обикновено между два и три месеца).

Лекарствата могат да ви направят по-уязвими към инфекции, затова е важно да съобщите незабавно на Вашия лекар всички признаци на инфекция, като треска или болест.

Те също така могат да понижат производството на червени кръвни клетки, което ви прави предразположени към анемия. Ще се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да наблюдавате нивата на кръвните клетки и да проверявате за други проблеми.

Докато леките или умерените обриви обикновено могат да се лекуват у дома, по-тежки обриви трябва да се лекуват в болница, за да се сведе до минимум рискът от дехидратация и потенциално фатални усложнения като разкъсване на дебелото черво.

Помощ и подкрепа

В болницата ще получавате лекарства и понякога течности интравенозно (директно във вена). Лекарството, което имате, обикновено е тип кортикостероид или имуносупресивно лекарство, наречено инфликсимаб или циклоспорин.

Циклоспорин действа по същия начин, както другите имуносупресори (вж. По-горе) – чрез намаляване на активността на имунната система. Тя обаче е по-мощна от лекарствата, използвани за лечение на по-леки случаи на улцерозен колит и започва да работи много по-рано (обикновено в рамките на няколко дни).

Циклоспоринът се прилага бавно чрез капково вливане (известно като инфузия) и лечението обикновено е непрекъснато за около седем дни.

Страничните ефекти от интравенозния циклоспорин могат да включват

Циклоспорин може също да причини по-сериозни проблеми като високо кръвно налягане и намалена бъбречна и чернодробна функция, но ще бъдете наблюдавани редовно по време на лечението, за да проверите за признаци от тях.

Infliximab, адалимумаб, голимумаб и видолизумаб са лекарства, които намаляват възпалението на червата чрез насочване към протеини, които имунната система използва за стимулиране на възпалението. Тези лекарства блокират тези рецептори и намаляват възпалението.

Те могат да се използват за лечение на възрастни с умерен до тежък улцерозен колит, ако други варианти не са подходящи или работят. Infliximab може да се използва и за лечение на деца или млади хора на възраст 6-17 години с тежък улцерозен колит (виж по-долу).

Лечението се прилага за 12 месеца, освен ако лекарството не работи добре.

Прочетете пълните указания на NICE

Infliximab се прилага като инфузия в продължение на един до два часа. След две седмици ще получите допълнителни инфузии и отново след шест седмици. След това инфузиите се правят на всеки осем седмици, ако все още се изисква лечение.

Честите нежелани реакции на инфликсимаб могат да включват

В повечето случаи реакцията на лекарството се осъществява през първите два часа след приключване на инфузията. Въпреки това, някои хора изпитват забавени реакции дни или дори седмици след инфузия. Ако започнете да получавате симптомите, изброени по-горе, след като сте получили инфликсимаб, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ще бъдете внимателно наблюдавани след първата инфузия и, ако е необходимо, може да се използват мощни антиалергични лекарства, като например епинефрин.

Infliximab обикновено не е подходящ за хора с анамнеза за туберкулоза (TB) или хепатит B и трябва да се използва с повишено внимание при тези с ХИВ или хепатит С. Това се дължи на факта, че има редица случаи, в които инфликсимаб е “реактивиран” Пасивни инфекции. Лекарството също не се препоръчва за хора с анамнеза за сърдечно заболяване или множествена склероза.

Ако имате чести обриви, които имат значителен ефект върху качеството на живот или имате особено тежко възпаление, което не реагира на лекарства, хирургичната намеса може да бъде опция.

Хирургията за улцерозен колит включва трайно отстраняване на дебелото черво (известно като колектомия).

По време на операцията вашето тънко черво ще се използва за пренасяне на отпадъчни продукти извън тялото ви вместо на дебелото черво. Това може да се постигне чрез създаване

Илео-аналните чанти се използват все повече, тъй като не се изисква външна торба за събиране на отпадъчни продукти.

Тъй като дебелото черво се отстранява, улцеративният колит не може да се повтори след операцията. Въпреки това, важно е да се обмислят рисковете от операция и въздействието от наличието на постоянна илеостомия или илео-анален калъф.

Прочетете повече за илеостомиите и илео-аналните торбички.

Да живееш със състояние като улцерозен колит, особено ако симптомите са тежки, може да е разочароващо и изолиращо преживяване. Говоренето с други със състоянието може да осигури подкрепа и комфорт.

Крон и Колит предоставя информация за това къде можете да намерите помощ и подкрепа.

17/03 /

########

Научете как да получите достъп до лекарствата си извън обичайното работно време