Съгласие за лечение – Капацитет

Всички възрастни се предполага, че имат достатъчен капацитет да вземат решение за собственото си медицинско лечение, освен ако няма значителни доказателства, които да предполагат друго.

“Капацитет” означава способността да се използва и разбират информацията, за да се вземе решение, и да се съобщава всяко взето решение.

Човек няма капацитет, ако умът му е нарушен или нарушен по някакъв начин, и това означава, че лицето не е в състояние да вземе решение по това време.

Какъв е “капацитетът”?

Примери за това как мозъкът или умът на даден човек могат да бъдат увредени включват

Счита се, че някой с подобно увреждане не е в състояние да вземе решение, ако не може

Как се оценява капацитетът

Тъй като капацитетът може понякога да се променя с течение на времето, той трябва да бъде оценен в момента, в който се изисква съгласие.

Това обикновено се извършва от подходящо обучен и опитен здравен специалист, който или препоръчва лечение или разследване, или участва в извършването му.

Ако здравният специалист смята, че имате способността да дадете вашето съгласие, вашето решение ще бъде прието и вашите желания ще продължат да бъдат зачитани, дори и да загубите капацитет на по-късен етап.

Ако здравният специалист смята, че понастоящем нямате способността да давате съгласието си и не сте взели предварително решение или официално сте назначили никого, който да вземе решение за вас, те ще трябва внимателно да преценят какво е в най-добрия си интерес, преди да направите решение.

Ако някой вземе решение за лечение, което други хора смятат за ирационално, това не означава непременно, че те нямат капацитет, стига те да разберат реалността на тяхното положение.

Например, човек, който отказва кръвопреливане, защото е против религиозните си убеждения, няма да се смята, че няма капацитет. Те все още разбират реалността на тяхното положение и последствията от техните действия.

Все пак, някой с анорексия, който е тежко недохранен и отхвърля лечението, защото отказва да приеме там нещо не е наред с тях, ще се смята за неспособен. Това е така, защото те се считат за не напълно разбират реалността на тяхното положение.

Спазване на личните вярвания

Ако възрастен няма капацитет да дава съгласие, решението за това дали да продължи лечението ще трябва да бъде направено от здравните специалисти, които ги лекуват. За да се вземе решение, трябва да се вземат под внимание “най-добрите интереси” на лицето.

Определяне на “най-добрия интерес на човека”

Включване на съда за защита

Съществуват много важни елементи, които се опитват да определят кои са най-добрите интереси на хората, включително

Ако човек изпитва липса на капацитет и няма друг, който да е подходящ за вземане на решения относно медицинско лечение, като членове на семейството или приятели, трябва да се консултира с независим адвокат по психични способности (IMCA).

В ситуации, в които има сериозно съмнение или спор за това, което е в най-висшия интерес на недееспособните лица, здравните специалисти могат да отнесат делото на Съда за защита за решение. Това е юридическият орган, който контролира действието на Закона за психичните възможности (2005 г.).

Ситуациите, които трябва винаги да се отнасят до съдилищата, включват

Капацитетът на даден човек да се съгласи може да се промени. Например, те може да имат способността да взимат някои решения, но не и други, или способността им да идва и да излиза.

В някои случаи хората могат да бъдат считани за способни да решат някои аспекти на лечението, но не и други. Например, човек с тежки учебни затруднения може да бъде в състояние да вземе решение относно ежедневното му лечение, но не може да разбере сложността на дългосрочното лечение.

Някои хора с определени здравословни проблеми може да имат периоди, когато са способни и периоди, когато са неспособни. Например, човек с шизофрения може да има периоди, когато се считат за способни, но могат да имат и психотични епизоди (когато не могат да разграничат реалността от фантазията), по време на които може да не са в състояние да вземат определени решения.

Капацитетът на човек също може временно да бъде засегнат от шок, паника, умора (прекомерна умора) или медикаменти.

Промени в капацитета

Ако човек знае, че в крайна сметка не е в състояние да вземе определени решения, той може да направи “предварително решение” (по-рано известно като предварителен акт или “жива воля”), като посочи каквото и да е лечение, което би искало да откаже в бъдеще Неспособност, или те могат официално да дадат на някого пълномощно да взема решения за тяхното здраве за тях.

Предварителни решения и пълномощно

Ако човек знае, че способността му за съгласие може да бъде засегната в бъдеще, той може да избере да изготви правно обвързващо предварително решение.

Предварителното решение определя процедурите и леченията, които човек отказва да премине. Това означава, че специалистите по здравеопазване, които се грижат за човека, не могат да извършват определени процедури или лечения срещу техните желания.

За да бъде авансово решение валидно, то трябва да е конкретно за това, което човек не желае да направи и при какви обстоятелства. Например, ако искат да откажат определено лечение, дори ако по този начин животът им е изложен на риск, те трябва ясно да заявят това.

Ако лицето конкретно заявява в своето предварително решение, че не желае да бъде подложено на специално третиране, това е правно обвързващо. Единственото изключение може да бъде, ако това лице е държано съгласно Закона за психичното здраве (1983 г.). Това е акт, който позволява на някои хора с психични проблеми да бъдат задържани задължително в психиатрична болница.

Здравните специалисти трябва да следват авансовото решение, при условие че то е валидно и приложимо. Ако има съмнение относно предварителното решение, делото може да бъде отнесено до Съда за защита.

Можете също така да изберете да формално уговорите с някого, често близък член на семейството, да имате трайно пълномощно, ако желаете да очаквате загубата на капацитет да вземате важни решения на по-късен етап. Някой с LPA може да взема решения за вашето здраве от ваше име, въпреки че можете да изберете предварително да определите някои лечения, които искате да откажат.

Прочетете повече за предварителните решения и пълномощното.

Разберете какви услуги за психично здраве и как да получите достъп до тях