Първична жлъчна цироза – Лечение

Целта на лечението на първична жлъчна цироза (PBC) е да предотврати възможно най-голямо увреждане на черния дроб и да намали симптомите.

Всички видове заболявания на черния дроб, включително PBC, могат да бъдат подпомогнати, като се следват някои общи здравни препоръки. Ти трябва

Неспазването на този съвет може да ускори прогресирането на Вашето състояние. Това може да повлияе на това дали може да имате чернодробна трансплантация, ако имате нужда от нея. Например, може да не ви бъде предложена трансплантация на черен дроб, ако пиете повече от препоръчителните дневни граници на алкохола.

Самопомощ

Освен лекарствата по-долу, трябва също така да внимавате да приемате някои лекарства, ако имате ПХБ, тъй като увреждането на черния дроб може да повлияе на способността му да обработва определени лекарства.

Например, може да се наложи да избягвате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, въпреки че парацетамолът обикновено може да се приема безопасно.

Урзодеоксихолова киселина

Посъветвайте се с Вашия лекар за всички лекарства, които трябва да избягвате, и информирайте всеки медицински специалист, който ви лекува, че имате ПХБ, особено ако те предполагат приема на лекарства.

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) е основното лечение за хора с ПББ. Това може да помогне за предотвратяване или забавяне на увреждането на черния дроб при повечето хора – особено ако започнете да го приемате в ранните стадии на заболяването – въпреки че не подобрява симптомите като сърбеж на кожата или умора (прекомерна умора).

След като започнете да приемате UDCA, вероятно ще трябва да го вземете до края на живота си. Могат да се извършват редовни кръвни изследвания, за да се наблюдава функцията на черния дроб и след една година ще бъдете оценени, за да видите дали сте отговорили достатъчно. Ако не, може да се нуждаете от допълнително лечение.

Един от възможните странични ефекти на UDCA е увеличаването на теглото. Хората получават средно 2,3 кг (5 кг) през първата година от приема на лекарството, въпреки че повечето хора не печелят повече тегло след това.

Други нежелани реакции могат да включват диария, гадене, повръщане и изтъняване на косата.

Колестирамин (наричан по-рано холестирамин) е лекарство, широко използвано за лечение на сърбеж, свързан с PBC.

Обикновено се предлага в сашета на прах, който може да се разтвори във вода или плодов сок. Добра идея е да вземете праха с плодов сок, защото има неприятен вкус.

Лекуване на сърбеж

Може да се наложи да приемате холестирамин няколко дни, преди симптомите да започнат да се подобряват.

Управление на умората

Лекуване на сухота в устата и очите

Ако приемате UDCA, както и холестирамин, трябва да избягвате приемането им едновременно, защото холестираминът ще повлияе върху това как тялото ви абсорбира UDCA. Трябва да приемате UDCA най-малко един час преди холестирамин или четири до шест часа след това.

Това важи и за всички други лекарства, които приемате. Вашият лекар може да Ви даде допълнителни съвети за това.

Запекът е често срещана нежелана реакция на колестирамин, въпреки че това обикновено се подобрява, след като тялото Ви свикне с лекарството. Другите нежелани реакции могат да включват подуване и диария.

Ако приемате холестирамин в дългосрочен план, лекарството може да повлияе способността на тялото ви да абсорбира витамини А, D и К от храна. В такива случаи приемането на допълнителни витаминни добавки може да е от полза. Вашият лекар може да Ви посъветва дали ще имате полза от приема на витаминни добавки.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако сърбежът Ви не се подобри след прием на колестирамин. Предлагат се алтернативни лекарства, като антибиотик, наречен рифампицин, и лекарство, наречено налтрексон.

Те обикновено се предписват само от специалист като хепатолог (специалист по черния дроб), но Вашият лекар може да Ви отнесе при необходимост.

Смята се, че женския хормон естроген може да влоши сърбежа. Естрогенът се среща в някои видове хормонални контрацептиви, като комбинираното противозачатъчно хапче. Ето защо може да помислите за използване на различен тип контрацептиви, като например презервативи.

Редовното използване на овлажняващи средства, за да спрете изсушаването на кожата, също може да помогне за намаляване на сърбежа.

Чернодробна трансплантация

В момента няма лекарства, за да се лекуват умората, причинена от PBC. Вашият лекар може да поиска да изключи и да лекува всякакви други възможни причини за вашата умора, като анемия (липса на червени кръвни клетки) или депресия, тъй като умората е труден симптом за лечение.

Трябва да се стремите да упражнявате, когато е възможно, но може да се наложи да се движите и да ограничите ежедневните си дейности до управляемо ниво. Регулирането на ежедневната ви рутина около умората (което често е по-лошо през деня) може да направи голяма разлика за вашето качество на живот.

Ако имате затруднения в съня, мерките за хигиена на съня могат да ви помогнат. Те включват избягване на кофеина, никотина и алкохола късно през нощта и поддържане на удобна среда за сън.

Ако имате суха уста и очи, Вашият лекар може да Ви препоръча капки за очи, съдържащи “изкуствени сълзи” или продукти, заместващи слюнката.

Трябва също така да сте сигурни, че поддържате добър стандарт за хигиена на устната кухина и редовно посещавате вашия зъболекар, защото ако имате суха уста, може да увеличите риска от кариес.

Може да се препоръча чернодробна трансплантация, ако се смята, че увреждането на черния дроб може в крайна сметка да стигне до етап, в който животът ви е изложен на риск.

Планирането за чернодробна трансплантация често започва, преди да настъпи значително увреждане на черния дроб

При трансплантация на черен дроб се решават редица симптоми, най-често сърбеж. Умората обаче обикновено е постоянна.

Подобно на всички трансплантации на органи, чернодробните трансплантации носят риск от усложнения. Едно от най-сериозните усложнения е, че имунната ви система може да отхвърли дарения черен дроб, който може да бъде животозастрашаващ. Обикновено ще трябва да приемате лекарства, за да потискате имунната си система до края на живота си, за да намалите риска.

Степента на успеваемост на чернодробните трансплантанти за хора с ПБК обикновено е по-добра от повечето други чернодробни заболявания. Проучванията установили, че повече от 90% от хората, които имат чернодробна трансплантация за PBC, са все още живи след една година и повече от 80% ще живеят най-малко още пет години.

Има риск PBC да се развие в новия ви черен дроб, но това обикновено не е основна грижа, тъй като често отнема много време за развитие.

6.11 /

6.11 /

Много случаи на необяснима умора са свързани с факторите на начина на живот. Използвайте тези съвети за самопомощ, за да възстановите енергията си