Парализа – Лечение

Понастоящем няма лечение за трайна парализа. Целта на лечението е да се помогне на човек да се адаптира към живота с парализа, като ги направи независими, колкото е възможно.

Друга важна цел на лечението е да се обърне внимание на здравните проблеми и свързаните с тях усложнения, които възникват от парализа, като например язви под налягане.

Различни варианти за лечение и помощни средства за хора с парализа са описани по-долу.

Помощни средства за мобилност

За хората с парализа могат да се използват различни помощни средства за мобилност, като инвалидни колички.

Има два основни типа инвалидна количка

Помощна технология

Доставките на инвалидни колички са безплатни, но гамата от налични модели често е ограничена. Ако искате по-сложен модел, ще трябва да платите някои или всички разходи. Вашата местна група за клинично въвеждане (CCG) може да бъде в състояние да помогне за покриване на част от разходите. Намерете местния CCG.

Съществува и сравнително нов тип инвалидна количка, известна като стол, стоящ като стол, който функционира като инвалидна количка, но позволява на човека да се изправи. Това спомага за намаляване на риска от развитие на рани под налягане. Въпреки това стоящите столове могат да бъдат скъпи и са по-тежки от стандартните столове.

Прочетете повече за инвалидни колички и скутери и услуги за инвалидни колички.

Ортезите са алтернатива на инвалидните колички. Те са скоби, обикновено изработени от пластмаса или метал, предназначени да подобрят функцията на крайника и да компенсират мускулната слабост.

Примерите за ортези включват

Невропротезата е по-нов тип ортезия, която използва електроди (малки метални дискове, залепени за кожата ви), за да доставят електрически токове на мускулите в краката или ръцете. Токовете стимулират мускулите да се движат по същия начин, по който нормално ще се развие мозъкът.

Невропротезата не е подходяща за хора с такива състояния, които пряко увреждат нервите в краката, като например болестта на моторните неврони и синдрома на Guillain-Barré. Това е така, защото нервите няма да реагират на електрическите токове.

Шофиране

Невропротезите са скъпи. В зависимост от сложността на невропротезата, тя може да струва от £ 1,300 до £ 32,000.

Управление на пикочния мехур и червата

Невропатична болка

Използването на ортези може да бъде физически изискващо, така че те може да не са подходящи за всички. Като алтернатива можете да решите да използвате както инвалидна количка, така и ортезия.

Съществува и широка гама от помощни технологии, които могат да помогнат на човек с парализа да запази своята независимост и да подобри качеството на живот. Примерите включват

Можете да намерите допълнителна информация за типовете помощни технологии, достъпни на уебсайта на Disabled Living Foundation (DLF) и уебсайта на Националния център за независим живот (NCIL). Тези организации предоставят съвети и подкрепа на хора, живеещи с парализа.

Възможно е да шофирате кола, дори ако имате ограничена мускулна функция в ръцете и ръцете си.

Устройствата могат да се използват за адаптиране на управлението на колата, за да отговори на нуждите на човек с парализа. Например, педалите могат да бъдат заменени с лостове или електрическа система за превключване, а воланът е адаптиран така, че да управлявате с помощта на китките или ръцете си, вместо да се грижите с ръцете си.

Рикателността е благотворителна организация за хората, живеещи с увреждания, и има добра информация и съвети относно достъпните за инвалидни колички автомобили на своя уебсайт.

Почти всички видове увреждания на гръбначния мозък и много видове генерализирана парализа водят до загуба на нормална функция на червата и пикочния мехур. Това е така, защото нервите, които контролират червата и пикочния мехур, се намират в основата на гръбначния мозък.

Повечето хора използват катетър, за да изпразнят урината от пикочния мехур. Катетърът е тънка гъвкава тръба, вкарана в уретрата (отвора в пениса или влагалището, от който изтича урината) или през отвор в корема (корема).

Затруднения в дишането

След това катетърът се вкарва в пикочния мехур, като позволява на урината да тече през него и в дренажна торбичка.

Намалена кашлица

Има много методи, които могат да се използват за управление на парализиран пикочен мехур. Препоръчваният метод ще зависи от способността ви, от състоянието на пикочния мехур и от наличните ресурси.

Спастичност и мускулни спазми

Важно е да осигурите редовно изпразване на пикочния мехур, тъй като прекалено пълният пикочен мехур може да предизвика сериозно усложнение, наречено автономна дисрефлексия при тежки наранявания на гръбначния мозък.

Прочетете повече за катетеризацията в урината.

Има две основни възможности за лечение, за да се помогне на хората с парализа да изпразнят червата си

Прочетете повече за инконтиненцията на червата и колостомията.

Невропатичната болка е болка, причинена от увреждане на нервите.

Много хора с увреждания на гръбначния мозък, а някои с други видове парализа, имат продължителна болка, която продължава в продължение на седмици, месеци или понякога години след нараняване или инцидент, причинил парализа.

За разлика от повечето други видове болка, невропатичната болка обикновено не реагира добре на обикновените болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен. Обикновено се изискват алтернативни лекарства, като амитриптилин или прегабалин.

Тези видове лекарства могат да причинят широк спектър от нежелани реакции, така че може да отнеме известно време, за да се определи такъв, който е подходящ и ефективен при контролирането на симптомите ви, без да причинява неприятни странични ефекти.

Възможните нежелани реакции включват сухота в устата, изпотяване, сънливост и проблеми със зрението.

Има съобщения за хора, имащи мисли за самоубийство, докато приемат амитриптилин. Ако това се случи, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най-близката Ви болница.

Може да е полезно да кажете на роднина или близък приятел, който вземате амитриптилин, и да поискате от тях да ви уведомяват, ако забележат промени в поведението ви.

Ако сте претърпели увреждане на гръбначния мозък на горната част на шийката, диафрагмата ви ще бъде парализирана. Диафрагмата е тънък купол с формата на купол, който ви помага да вдишвате и изтласквате.

Тъй като диафрагмата ви няма да може да ви помогне да дишате, ще ви е необходима помощ при дишане от вентилатор. Вентилатор е машина, която изпълнява задачата на диафрагмата, като контролира натиска на белите дробове.

Това може да се направи по един от двата начина, като се използва или a

Позитивните вентилатори под налягане се използват по-широко, защото обикновено са по-малки и по-удобни. Може да бъде и вентилатор с положително налягане

Неинвазивните вентилатори носят по-малък риск от причиняване на белодробна инфекция като пневмония, но не са подходящи за хора с по-голяма парализа, които имат затруднения при преглъщане.

Алтернатива на използването на вентилатор е устройство, наречено френски нервен стимулатор. Френският нерв контролира диафрагмата. Устройството се имплантира хирургично в гръдния кош и изпраща редовни електрически импулси към френетичния нерв, което кара диафрагмата да се свива и разширява и запълва белите дробове с въздух.

Друг проблем, който засяга повечето хора с парализа, е, че способността им за кашлица е намалена. Това е така, защото кашлият рефлекс се задейства от мускулите в корема (корема) и между ребрата, които се притискат към белите дробове.

Ако тези мускули са парализирани, силата на кашлицата може да бъде значително намалена. Това е потенциално сериозно, защото способността на човек да кашлица им позволява да изчисти дробовете си от натрупване на слуз и други секрети. Намалената кашлица може да доведе до претоварване на белите дробове, което увеличава риска от инфекция с белите дробове.

Една техника, използвана за компенсиране на това, е известна като асистирана кашлица. Това включва роднина или лице, което се грижи за външната страна на стомаха, докато се опитвате да кашляте.

Съществуват и няколко устройства, които ви помагат да кашлите. Те обикновено се състоят от жилетки, които могат да се свиват (свиване) срещу белите дробове, компенсирайки загубата на мускулно действие.

Важно е да вземете предпазни мерки, за да намалите риска от развитие на белодробна инфекция

Спастичността е медицински термин, който означава необичайно твърди и твърди мускули. Много хора с парализа развиват спастичност и неволни мускулни спазми (когато мускулите се свиват и свиват).

Спазъм и мускулни спазми обикновено се причиняват от участъка на гръбначния стълб под точката на нараняване “неправилно” и изпращат необичайни сигнали към крайниците.

В някои случаи, спастичността и мускулните спазми могат да бъдат полезни. Например, ако имате частична парализа в краката си, сковаността в мускулите може да направи краката ви по-лесни за контрол.

Някои хора също установяват, че поредица от мускулни спазми улеснява изпразването на пикочния мехур или червата. Но в други случаи, спастичността и мускулните спазми могат да бъдат болезнени, да засегнат мобилността и да пречат на ежедневните дейности.

Леченията за спастичност и мускулни спазми са разгледани по-долу.

Първият вид лекарства, които може да Ви бъдат предписани, е мускулен релаксант, като баклофен, тизанидин или датролен, обикновено приемани под формата на таблетки.

Седативи като диазепам трябва да се избягват, освен в тежки случаи. Всички тези лекарства могат да причинят седация като страничен ефект.

Ако мускулните релаксанти не са ефективни, може да се приложи инжектиране на ботулинов токсин (Botox) за локализирани спазми. Тя действа чрез блокиране на сигналите от мозъка до засегнатите мускули.

Ефектите от инжекцията обикновено продължават до три месеца. Лечението е най-ефективно, когато се използва заедно с програма за разтягане и физиотерапия.

Друго възможно лечение е интратекалната терапия с баклофен. Това включва хирургично имплантиране на малка помпа от външната страна на тялото, свързана с гръбначния мозък.

Помпата доставя редовни дози баклофен директно на гръбначния стълб. Той блокира някои от нервните сигнали, които причиняват мускулна скованост.

28/08 /

28/08 /

Физическото или умствено увреждане не означава, че винаги трябва да разчитате на други хора. Научете повече за това как да живеете самостоятелно