Остра бъбречна травма

Острото увреждане на бъбреците (АКИ) е внезапно увреждане на бъбреците, което ги кара да не работят правилно. Той може да варира от незначителна загуба на бъбречна функция до пълна бъбречна недостатъчност.

АКИ обикновено се случва като усложнение на друго сериозно заболяване. Това не е резултат от физически удар на бъбреците, както може да предполага името.

Този вид увреждане на бъбреците обикновено се наблюдава при по-възрастни хора, които не се чувстват добре с други състояния и бъбреците също са засегнати. Прочетете повече за това кой е изложен на риск от AKI.

Важно е AKI да бъде открито рано и да се лекува бързо. Ролята на бъбреците е

Без бързо лечение, в тялото може да се натрупат ненормални нива на соли и химикали, което засяга способността на други органи да работят правилно.

Ако бъбреците се затварят напълно, това може да изисква временна подкрепа от диализна машина или да доведе до смърт.

Разследване на основната причина

В ранните стадии на AKI може да няма симптоми. Единственият евентуален предупредителен знак може да е, че човекът не произвежда много урина, въпреки че това не винаги е така.

Все пак, някой с AKI може бързо да се влоши и внезапно да почувства някое от следните неща

Дори ако не напредне в завършването на бъбречната недостатъчност, AKI трябва да се вземе на сериозно. Тя оказва влияние върху цялото тяло, променя начина, по който някои лекарства се обработват от тялото и могат да направят някои съществуващи заболявания по-сериозни.

AKI е различно от хронично бъбречно заболяване, при което бъбреците постепенно губят функцията си за дълъг период от време.

По-вероятно е да получите AKI

Оценката на AKI засяга 13-18% от хората, които са приети в болница. Тя може да засегне както възрастните, така и децата.

Повечето случаи на АКИ са причинени от намален кръвоток към бъбреците, обикновено при хора, които вече не са с други здравословни проблеми.

Този намален кръвоток може да бъде причинен от

AKI може да се причини и от проблем със самия бъбрек, като например гломерулонефрит. Това може да се дължи на реакция на някои лекарства, инфекции или контрастни вещества (течно багрило, използвано при някои видове рентгенови лъчи).

Може да се дължи и на блокиране, засягащо дренажа на бъбреците, като например

Лекарят може да подозира, че АКЗ е в хора, за които е известно, че са изложени на риск, и които внезапно се разболеят или развият симптоми, които предполагат усложнения на АКСИ.

AKI може да бъде заподозряно и при хора, които не са добре дошли за известно време

AKI може да бъде диагностицирана след измерване на количеството на урината и извършване на кръвни изследвания.

Ще се измерват кръвните нива на креатинина – химически отпадъчен продукт, продуциран от мускулите. Здравите бъбреци филтрират креатинина и други отпадъци от кръвта и се екскретират под формата на урина. Това е лесен и бърз показател за бъбречната функция, като по-високите нива на креатинина в кръвта показват по-лоша бъбречна функция.

При възрастни може да се направи диагноза на АКИ

При деца и юноши лекарите трябва да използват нивото на плазмения креатинин, за да изчислят прогнозната скорост на гломерулна филтрация (прогнозирана скорост на гломерулна филтрация (EGFR).) Диагнозата на AKI се прави, ако те имат 25% или по-голям спад на EGFR през последните 7 дни ,

Прочетете повече за AKI при деца.

Урината може да бъде тествана за протеини, кръвни клетки, захар и отпадъчни продукти, които могат да дадат улики на основната причина.

Лекарите също трябва да знаят

Едно ултразвуково сканиране трябва да разкрие дали причината е запушване на пикочната система, като уголемения тумор на простатата или пикочния мехур.

Лечението на AKI зависи от основната причина и степен на заболяване. В повечето случаи, лекуването на основния проблем ще излекува AKI.

ОПЛ може да са в състояние да управляват леки случаи при хора, които още не са в болница. Те могат

Достъпът до болница е необходим в случаите, когато

По-голямата част от хората, които се възстановяват от АКИ, завършват с много подобно ниво на бъбречна функция, както преди да се разболеят или да имат нормална бъбречна функция.

Въпреки това, някои хора продължават да развиват хронично бъбречно заболяване или дългосрочна бъбречна недостатъчност в резултат на това. В тежки случаи може да се наложи диализа – когато машината филтрира кръвта, за да отърве тялото от вредни отпадъци, допълнително сол и вода.

Тези, които са изложени на риск от AKI, трябва да бъдат наблюдавани с редовни кръвни тестове, ако се почувстват неразположени или да започнат ново лечение. Също така е полезно да проверите колко урина преминавате.

Всички предупредителни признаци на АКИ, като повръщане или уриниране, изискват незабавно разследване на АКИ и лечение. Хората, които са дехидратирани или са изложени на риск от дехидратация, може да се нуждаят от флуиди.

Всяко лекарство, което изглежда прави проблема още по-лошо или директно уврежда бъбреците, трябва да бъде спряно, поне временно.

Националният институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE) е изготвил подробни насоки за предотвратяване, откриване и управление на AKI.

Прочетете указанията на NICE тук.

Най-сериозните усложнения на острото увреждане на бъбреците са

11, / 04 /

########

Прочетете за диализата – лечение, което се използва за репликиране на много от функциите на бъбреците