Множествена склероза – Лечение

Понастоящем няма лечение за множествена склероза (МС), но е възможно симптомите да се лекуват с лекарства и други лечения.

Лечението на МС зависи от специфичните симптоми и трудности, които човек има. Това може да включва

Ще бъдете подкрепени от екип от различни здравни специалисти, които работят заедно. Това може да включва невролог (специалист по лечение на състояния на нервната система), физиотерапевт, реч и езиков терапевт и редица други професионалисти.

Лечението на рецидивите от МС се скрива

Вашият екип ще включва и специализирана медицинска сестра, която обикновено ще служи като основна точка за контакт.

Искате ли да научите повече?

Лечението за специфични симптоми на МС показва

MS може да предизвика редица симптоми, които могат да бъдат лекувани поотделно. Обработките за някои от основните симптоми са описани по-долу.

Много хора с MS изпитват умора.

За умора, причинена от МС, може да ви се предписва амантадин, въпреки че това лекарство може да има само ограничен ефект. Трябва също да получавате общи съвети за начините за управление на умората, като упражнения, поддържане на здрави съновидения, енергоспестяващи техники и избягване на лекарства, които могат да влошат умората (включително някои болкоуспокояващи).

Специализираните курсове за управление на умората или терапията, като например когнитивната поведенческа терапия (CBT), също могат да помогнат на някои хора с МС да се справят с тяхната умора.

Свързаните с MS визуални проблеми често се подобряват сами, обикновено в рамките на няколко седмици, така че може да не се нуждаете от лечение. Ако симптомите Ви са особено тежки, може да ви бъдат предписани стероиди, за да се ускори възстановяването.

Ако имате проблеми с неволни движения на очите, лекарства като габапентин понякога могат да ви помогнат. Някои хора с двойно зрение се нуждаят от помощ от офталмолози (очни специалисти).

Мускулните спазми и скованост (спастичност) могат да бъдат подобрени с физиотерапия. Техники като стречинг упражнения може да помогне, ако вашето движение е ограничено.

Промените в терапиите на болестта показват

Ако вашите мускулни спазми са по-тежки, може да ви предпише лекарство, което може да отпусне мускулите ви. Това обикновено ще бъде или баклофен, или габапентин, въпреки че има алтернативни лекарства, като тизанидин, диазепам, клоназепам и дантролен.

Проявяват се клинични проучвания

Допълнителни и алтернативни терапии за MS шоу

Всички тези лекарства имат странични ефекти като замайване, слабост, гадене и диария, затова обсъдете кои от тях биха били най-подходящи за Вас с Вашата специализирана медицинска сестра или GP.

Проблемите с мобилността често са резултат от мускулни спазми и спазъм (вижте по-горе), но могат да бъдат причинени и от мускулна слабост или проблеми с равновесие или замаяност.

Ако имате проблеми с мобилността, може да се възползвате от нея

Професионален терапевт може да извърши оценка на дома ви и да предложи адаптации, които могат да ви помогнат.

Невропатичната болка се причинява от увреждане на нервите и обикновено е остра и пронизваща. Той може да се появи и под формата на екстремна кожна чувствителност или усещане за парене.

Този вид болка може да бъде лекуван с лекарствата габапентин или карбамазепин или с лекарство, наречено амитриптилин. Това е по-стар тип антидепресант, но в наши дни той се използва главно за контрол на болката.

Ако живеете с МС, може да предизвикате стрес и напрежение в мускулите и ставите в тялото си.

Физиотерапевтът може да бъде в състояние да помогне с тази болка, като предложи техники за упражнения или по-добри места за сядане.

Грижа и подкрепа показват

Ако болката Ви е по-тежка, може да Ви бъдат предписани болкоуспокояващи. Друга възможност е да имате устройство, което стимулира нервите ви, наречено машина за транскутанно стимулиране на електрически нерви (TENS).

Ако имате проблеми с мисленето и паметта, всяко лечение, което получавате, ще бъде напълно обяснено и записано, така че да е ясно за вас.

Трябва да се обърнете към клиничен психолог, който ще оцени проблемите ви и ще предложи начини за тяхното управление.

Ако изпитвате емоционални изблици, като например смях или плач без очевидна причина, трябва да бъдете оценени от специалист като клиничен психолог. Те могат да предложат лечение с антидепресант.

Хората с MS, които имат депресия, също могат да бъдат лекувани с антидепресанти или терапия, като например CBT.

Ако често изпитвате загриженост или тревожност, може да Ви предпишат антидепресанти или бензодиазепини, които са вид успокоително средство, които имат успокояващ ефект.

Мъжете с МС, за които е трудно да получат или поддържат ерекция (еректилна дисфункция), могат да бъдат предписани с медикаменти за временно увеличаване на кръвния поток към пениса, като силденафил (виагра). Това се осигурява от това, ако имате MS.

Взаимодействието или виждането на секс терапевт също може да помогне на мъжете и жените с МС, които имат проблеми с намален интерес към секс или трудности при достигане на оргазъм.

Различни лекарства са на разположение, ако имате свръхактивен пикочен мехур или трябва да пеете често през нощта.

Ако ви е трудно да изпразните пикочния мехур, съветите на медицинска сестра или физиотерапевт могат да ви помогнат. Ръчните външни стимулатори също могат да помогнат на някои хора да започнат да пикат или да изпразват пикочния мехур.

Понякога може да се използва катетър за изпразване на пикочния мехур, когато е необходимо. В редки случаи хората с MS могат да се нуждаят от дългосрочен катетър, който да предпазва пикочния мехур от изпразване.

Може да се обърнете към съветник по континента или уролог, който може да ви предложи специализирано лечение и съвет, като инжекции с ботулинов токсин, упражнения за пикочния мехур или електрическо лечение на мускулите на пикочния мехур. Прочетете повече за лечението на уринарна инконтиненция.

Може да е възможно да лекувате лека до умерена констипация, като промените диетата си или приемате лаксативи.

По-тежък запек може да се наложи да се лекува със супозитории, които се поставят в дъното ви или клизма. Наличието на клизма включва наличието на течен медикамент, изплакнат през дъното и голямото черво, което омекотява и изчезва от изпражненията ви.

Инконтиненцията на червата понякога може да бъде лекувана с лекарства против диария или чрез упражнения на тазовата част за укрепване на ректалните мускули.

Речта и езиковият терапевт може да ви помогне да намерите начини за преодоляване на проблемите с речта и преглъщането.

Например, те могат да предложат съвети за храни, които са лесни за преглъщане и те могат да препоръчат упражнения за укрепване на мускулите, използвани при речта и преглъщането.

Ако проблемите с гълтането станат много тежки, някои хора трябва да бъдат хранени с помощта на епруветка, която е поставена в стомаха през кожата.

Въпреки че MS в момента не може да бъде излекувано, има лекарства, които могат да помогнат за намаляване на броя и тежестта на пристъпите при някои хора. Те се наричат ​​”терапии, променящи заболяването”.

Те имат за цел да намалят количеството на увреждане и белези в миелиновата обвивка (слой около нервите), свързан с рецидивите на МС.

Тези лечения също могат да помогнат за забавяне на влошаването на инвалидността в държавите-членки, въпреки че окончателното изследване на техните дългосрочни ползи е ограничено.

Модификационните терапии не са подходящи за всички с MS. Те се предписват само на пациенти с рецидивираща ремитираща МС или вторична прогресивна МС, които отговарят на определени критерии, като например броя на рецидивите, които са имали.

Хората без рецидиви са много малко вероятно да се възползват от лечението и все още могат да получат странични ефекти от тях.

Искате ли да научите повече?

Видовете бета интерферон, лицензирани за употреба. Са интерферон бета-1а (Avonex, Rebif и Plegridy) и интерферон бета-1b (Betaferon и Extavia). Всички те се прилагат чрез инжектиране.

Може да ви бъде предложено лечение с едно от тези лекарства, ако и двете

Всички бета интерферони често причиняват леки странични ефекти, особено грипоподобни симптоми (главоболие, студени тръпки и лека треска), в продължение на 24-48 часа след инжектирането им и временна болка или зачервяване на мястото на инжектиране.

Една марка глатирамер ацетат, наречена Копаксон, е лицензирана за употреба. Инжектира се под кожата всеки ден или с по-висока доза три пъти седмично.

Може да ви бъде предложено лечение с глатирамер ацетат, ако имате рецидивираща ремитираща МС и сте имали скорошен рецидив и / или сканиране с ЯМР показва, че вашият МС е активен.

Честите нежелани реакции на глатирамер ацетат включват проблеми със зачервяване или втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, а понякога и сърцебиене или зачервяване след инжектирането.

Терифлуномид, наречен Aubagio, е таблетка, която се приема веднъж дневно.

Може да Ви бъде предложено лечение с teriflunomide, ако имате рецидивираща ремитираща МС и сте имали скорошен рецидив и / или сканиране с ЯМР показва, че вашият МС е активен.

Честите нежелани реакции на teriflunomide включват главоболие, гадене, диария и изтъняване на косата или загуба на коса. Ще трябва да се правят кръвни тестове често през първите месеци на лечението, за да се проверят проблемите с чернодробната функция.

Натализумаб, обозначен като Tysabri, се инжектира във вена (известна като инфузия) веднъж на всеки 28 дни.

Може да ви бъде предложено лечение с натализумаб, ако имате тежка рецидивираща ремитираща МС, която се влошава доста бързо – например, ако сте имали два или повече тежки рецидиви в рамките на една година и MRI сканиранията показват, че Вашата МС се влошава.

Нежеланите реакции на натализумаб са рядкост, но могат да включват повишен риск от сърбеж или обрив (главоболие), главоболие, замайване, болки в ставите и чувство или болка по време на инфузиите.

Основната грижа за лечението с натализумаб е рискът от мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ). Това е необичайно, но може да се превърне в значителен проблем при дългосрочно лечение при някои хора.

Финголимод, обозначен като Gilenya, се приема като капсула веднъж на ден.

Може да Ви бъде предложено лечение с финголимод, ако имате рецидивираща ремитираща МС, и получавате същия или по-голям брой рецидиви, въпреки лечението с други лекарства като бета-интерферони.

Лекарството обикновено не причинява значителни странични ефекти, но някои хора изпитват повишен риск от инфекции, главоболие, диария, чернодробни проблеми и зрителни проблеми.

Alemtuzumab, наречен Lemtrada или Genzyme, първоначално се прилага във вена веднъж дневно в продължение на пет последователни дни. Това е последвано от втори курс на лечение една година по-късно, който трае три последователни дни.

Може да Ви бъде предложено лечение с алемтузумаб, ако имате рецидивираща ремитентна МС и сте имали рецидив през изминалата година и / или MRI сканиране показва, че вашият МС е активен.

Честите нежелани реакции на алемтузумаб включват повишен риск от инфекции, главоболие, обриви и треска. Ще се извършват редовни тестове за кръв и урина, за да се следи лечението.

Диметил фумарат, обозначен като Tecfidera, е таблетка, приемана два пъти дневно.

Може да ви бъде предложено лечение с диметил фумарат, ако имате рецидивираща ремитираща МС и сте имали скорошен рецидив и / или MRI сканиране показват, че вашият МС е активен.

Честите нежелани реакции на диметил фумарат включват горещи вълни, диария, гадене, болки в корема (корема) и главоболие. Стомахът се разстройва обикновено след месец. Промивките могат да продължат, но обикновено не са основен проблем.

Искате ли да научите повече?

Наблюдава се голям напредък в лечението на МС, благодарение на клиничните изпитвания, при които новите лечения и комбинации от лечения се сравняват със стандартните.

Всички клинични изпитвания. Се наблюдават внимателно, за да се гарантира, че те са полезни и безопасни. Участниците в клиничните изпитвания понякога се справят по-добре в сравнение с тези в рутинните грижи.

Говорете с вашия екип, ако имате интерес да участвате в клинично изпитване.

Искате ли да научите повече?

Някои хора с МС намират, че допълнителните терапии им помагат да се чувстват по-добре. Много допълнителни терапии и терапии твърдят, че облекчават симптомите, въпреки че научните доказателства често не са ясни за ефективността им.

Много хора смятат, че допълнителното лечение няма вредно въздействие. Въпреки това, хората понякога могат да срещнат проблеми и не е добра идея да ги използвате като алтернатива на лекарствата, предписани от Вашия лекар. Ако смятате да използвате алтернативно лечение заедно с предписаните Ви лекарства, важно е да уведомите Вашия лекар за вашите планове.

Искате ли да научите повече?

Ако ви е трудно да се грижите за себе си, вашият местен орган може да ви помогне. Поискайте оценка на нуждите от грижи и поддръжка. За повече информация прочетете за

местоположение

17/01 /

########

Оценката за поддръжка и поддръжка е най-добрият начин да получите помощ и съвети от местните власти, ако имате затруднения да се грижите за себе си

Ако отговаряте на условията за подкрепа от страна на общините, ще участвате в изготвянето на план за вашата бъдеща грижа и подкрепа