Инконтиненция на урината – Нехирургично лечение

Лечението, което получавате за уринарна инконтиненция, зависи от вида инконтиненция, която имате и от тежестта на симптомите.

Ако вашата инконтиненция се причинява от основно заболяване, като например увеличена простатна жлеза при мъже, може да получите лечение за това заедно с лечението за инконтиненция.

Консервативните лечения, които не включват медикаменти или хирургични интервенции, се опитват първо. Те включват

Промени в начина на живот

След това може да се обмисли лечение или хирургия.

Тази страница е за нехирургични лечения за уринарна инконтиненция. Има отделна страница за хирургията и процедурите за уринарна инконтиненция.

Обучение на мускулите на таза

Различните нехирургични лечения за уринарна инконтиненция са изложени по-долу. Можете също така да прочетете обобщение на плюсовете и минусите на нехирургичните лечения за инконтиненция на урина, което ви позволява да сравните Вашите възможности за лечение.

Вашият лекар може да ви предложи да направите прости промени в начина си на живот, за да подобрите симптомите си. Тези промени могат да спомогнат за подобряване на Вашето състояние, независимо от типа уринарна инконтиненция, която имате.

Например, Вашият лекар може да ви препоръча

Мускулите на тазовото дъно са мускулите, които използвате, за да контролирате потока на урината, докато уринирате. Те обграждат пикочния мехур и уретрата (тръбата, която носи урина от пикочния мехур до тялото).

Слабият или повреден мускул на таза на дъното може да причини уринарна инконтиненция, така че често се препоръчва упражняване на тези мускули.

Вашият лекар може да ви насочи към специалист, за да започнете програма за трениране на мускулите на таза.

Вашият специалист ще прецени дали сте в състояние да изтласкате (свиваш) мускулите на тазовото дъно и колко. Ако можете да свиете мускулите на тазовото дъно, ще получите индивидуална тренировъчна програма въз основа на вашата оценка.

Обучение на пикочния мехур

Вашата програма трябва да включва поне осем мускулни контракции най-малко три пъти на ден и да правите препоръчаните упражнения поне три месеца. Ако упражненията помагат след това време, можете да продължите да ги правите.

Продукти за инконтиненция

Лекарства за стрес инконтиненция

Изследванията показват, че жените, които завършат тренировката на мускулите на таза, изпитват по-малко епизоди и показват по-добро качество на живот.

При мъжете някои изследвания показват, че тренирането на мускулите на таза може да намали инконтиненцията на урината – особено след операция за отстраняване на простатната жлеза.

Британската асоциация по урологични хирурзи (BAUS) разполага с повече информация за упражненията на тазовият етаж при жените (PDF, 163kb) и упражненията на тазовия етаж при мъжете (PDF, 174kb).

Ако не можете да свиете мускулите на тазовото дъно, може да се препоръча използването на устройство, което измерва и стимулира електрическите сигнали в мускулите. Това се нарича електрическо стимулиране.

Малка сонда ще бъде поставена във влагалището при жените или ануса при мъжете. Електрически ток минава през сондата, което спомага за укрепването на мускулите на тазовото дъно, докато ги упражнявате.

Може да откриете, че електрическото стимулиране е трудно или неприятно за използване, но може да е от полза ако не можете да завършите мускулните контракции на таза без него.

Biofeedback е начин да следите колко добре правите упражненията на тазовия под, като им дадете обратна връзка, докато ги правите. Съществуват няколко различни метода на био-обрат

Няма много добри доказателства, които да предполагат, че био-обратът предлага значителна полза за хората, които използват тренировка на мускулите на таза за уринарна инконтиненция, но обратната връзка може да помогне да мотивират някои хора да упражняват своите упражнения.

Лекарства за принудителна инконтиненция

Говорете с Вашия специалист, ако искате да опитате с биофидбек.

Лекарства за ноктурия

Вагиналните шишарки могат да се използват от жените, за да се подпомогне тренирането на мускулите на таза. Това са малки тежести, които се вкарват във влагалището. Задръжте тежестите на място, като използвате мускулите на тазовото дъно. Когато можеш, напредваш до следващия вагинален конус, който тежи повече.

 Континентални услуги

Някои жени смятат вагиналните конуси за неудобни или неприятни за употреба, но те могат да помогнат при стрес или смесена уринарна инконтиненция.

Ако сте били диагностицирани с принудителна инконтиненция, едно от първите лечения, които може да Ви предложи, е тренировка на пикочния мехур. Обучението на пикочния мехур може да се комбинира и с трениране на мускулите на таза, ако имате смесена уринарна инконтиненция.

Обучението на пикочния мехур включва учебни техники за увеличаване на продължителността на времето между усещане за нужда от уриниране и уриниране. Курсът обикновено трае най-малко шест седмици.

Докато продуктите за инконтиненция не са лечение за уринарна инконтиненция, може да ги намерите полезни за управление на Вашето състояние, докато чакате да бъдете оценени или чакате лечението да влезе в сила.

Продуктите за инконтиненция включват

За повече информация вижте мога ли да получа продукти за инконтиненция на?

Ако стрес инконтиненцията не се подобри значително, операцията за инконтиненция на урина често се препоръчва като следваща стъпка.

Ако обаче сте неподходящи за операция или искате да избегнете операция, може да се възползвате от лекарството, наречено дулоксетин. Това може да помогне за увеличаване на мускулния тонус на уретрата, което трябва да помогне да се поддържа затворено.

Ще трябва да приемате дулоксетин през устата два пъти дневно и ще бъдете оценени след две до четири седмици, за да видите дали лекарството е полезно или причинява някакви нежелани реакции.

Не спирайте внезапно да приемате дулоксетин, тъй като това може да причини и неприятни ефекти. Вашият лекар ще намали дозата постепенно.

Дулоксетин не е подходящ за всички, така че Вашият лекар ще обсъди всички други медицински състояния, които трябва да определите, ако можете да го приемете.

Ако тренирането на пикочния мехур не е ефективно лечение за непоколебимото Ви уриниране, Вашият лекар може да Ви предпише вид лекарство, наречено антимускаринова.

Антимускарините могат да се предписват и ако имате синдром на свръхактивен пикочен мехур (ОАБ), което е често желание за уриниране, което може да се появи с или без уринарна инконтиненция.

Редица различни антимускаринови лекарства, които могат да се използват за лечение на импулсна инконтиненция, но често срещани включват оксибутинин, толтеродин и дарифенацин.

Обикновено те се приемат през устата два или три пъти дневно, въпреки че има пластир на оксибутинин, който поставяте на кожата си два пъти седмично.

Вашият лекар обикновено Ви започва с ниска доза, за да сведе до минимум възможните нежелани реакции. След това дозата може да се увеличи до момента, в който лекарството е ефективно.

В редки случаи, антимускариновото лекарство може да доведе до вид глаукома (натрупване на налягане в окото), наречена глаукома при затваряне на ъгъла.

Ще бъдете оценени след четири седмици, за да видите как се справяте с лекарството и на всеки шест до 12 месеца след това, ако лекарството продължава да ви помага.

Вашият лекар ще обсъди всички други медицински състояния, които трябва да определите кои антимускарици са подходящи за Вас.

Ако антимускарините са неподходящи за Вас или те не са ви помогнали за неподчинение или са причинили неприятни странични ефекти, може да ви бъде предложено алтернативно лекарство, наречено мирабегрон.

Мирабегрон кара мускула на пикочния мехур да се отпусне, което помага на пикочния мехур да се напълни и да се съхранява урината. Обикновено се приема през устата веднъж дневно.

Страничните ефекти на mirabegron могат да включват

Вашият лекар ще обсъди всички други медицински състояния, които трябва да определите дали mirabegron е подходящ за Вас.

Лекарството, наречено дезмопресин, може да се използва за лечение на ноктурия, което е честа нужда да се изправи през нощта да уринира, като помага да се намали количеството урина, произведена от бъбреците.

Друг вид лекарство, приеман късно следобед, наречен цикъл диуретик, също може да ви попречи да се изправите през нощта, за да учите. Диуретичното лекарство увеличава производството и потока на урина от тялото ви. Чрез премахване на излишните течности от тялото си следобед може да подобри симптомите през нощта.

Дезмопресин е лицензиран за лекуване на легло, но не е лицензиран за лечение на ноктурия. Диуретиците с цикли също не са лицензирани за лечение на ноктурия.

Въпреки това, Вашият лекар или специалист може да предложи нелицензирани лекарства, ако смятат, че е вероятно да бъдат ефективни и ползите от лечението надвишават всеки свързан риск.

Ако Вашият лекар обмисля предписване на дезмопресин или циркулационен диуретик, те трябва да ви кажат, че той не е разрешен и ще обсъди с Вас възможните рискове и ползи.

 Услугите за консервация са центрове, на които се настаняват специалисти, понякога наричани съветници за континента, и специализирани физиотерапевти. Те трябва да са в състояние да диагностицират състоянието ви и да започнат да ви лекуват.

Обикновено можете да резервирате среща без да се отправяте към лекар. Повече информация за местните услуги можете да намерите на уебсайта на Фондация “Мехурчест и червей”.

6.10 /

6.10 /

Сестра Деби Флин описва как тя побеждава принудителната инконтиненция, като използва техника, наречена преквалификация на пикочния мехур.