Имплантиране на пейсмейкъра – Как се извършва

Преди да поставите пейсмейкър, ще имате предварителна оценка.

Екипът, който се грижи за вас, ще провери дали сте годни за операция. Можете да обсъдите операцията и да зададете въпроси при оценката.

Тестовете като кръвни изследвания и рентгенови лъчи могат да бъдат организирани на този етап, така че да няма закъснения, когато сте призовани в болница.

Вашият специалист

Ще бъдете запитани за вашите общи здравословни и сърдечни проблеми и как те ви засягат.

Ще бъдете попитани за всякакви допълнителни медицински проблеми и предишни операции, които сте имали, както и за всякакви проблеми или реакции, които вие или вашето семейство сте имали с анестетици.

Поставяне на пейсмейкъра

Предприемане на стъпки за подобряване на вашето здраве и фитнес, като спиране на тютюнопушенето, ако пушите, консумирате здравословна диета и упражнявате редовно, трябва да спомогне за ускоряване на вашето време за възстановяване и намаляване на риска от усложнения.

Обикновено ще бъдете уведомени, когато трябва да спрете да ядете или пиете преди операцията по време на предоперативната оценка.

Прочетете повече за подготовката за операция.

Имплантацията на пейсмейкъра ще бъде извършена от сърдечен специалист, известен като кардиолог, който вероятно ще има специален интерес към пейсмейкърите.

Ако се лекувате в голяма сърдечна болница, операцията често се извършва от електрофизиолог. Това е кардиолог, който специализира в нарушения на сърдечния ритъм.

Трансвенциалната имплантация е най-честият метод за монтиране на пейсмейкър или имплантируем кардиовестен дефибрилатор (ICD).

По време на трансплантираната имплантация, кардиологът ще направи 5-6см (около 2 инча) подрязан точно под ключицата, обикновено от лявата страна на гръдния кош, и вкарва проводниците на пейсмейкъра във вена.

Тестване и настройка на пейсмейкъра

Темповете на стимулиране се направляват по вената в правилната камера на сърцето ви, като се използват рентгенови сканирания. След това те се настаняват в тъканта на сърцето ви.

Чакащи времена

Другите краища на проводниците са свързани с пейсмейкъра, който е поставен в малък джоб, създаден от кардиолога между кожата на горната част на гърдите и гръдния ви мускул.

Трансферното имплантиране се извършва под локална анестезия, която се прилага като инжекция. Това означава, че зоната, в която са направени разфасовките, е помрачена, но вие оставате в съзнание по време на процедурата.

Ще почувствате първоначално усещане за изгаряне или убождане, когато кардиолог инжектира местната упойка. Районът скоро ще стане вцепенен, но може да почувствате усещане за дърпане по време на операцията.

Преди процедурата, тънка тръба, наречена интравенозна (IV) линия, ще бъде прикрепена към една от вените ви. Медикаменти, които да ви направят сънлив, ще бъдат дадени по IV линия, за да ви помагат по време на процедурата.

Процедурата обикновено отнема около час, но може да отнеме по-дълго време, ако имате едновременна бифитрикуларна пейсмейкър с три монтирани проводника или друга сърдечна операция. Обикновено ще трябва да останете в болницата за една нощ и да си починете след процедурата.

Прочетете повече за възстановяването от имплантирането на пейсмейкъра.

Епикардиалното имплантиране е алтернативен и по-малко използван метод за монтиране на пейсмейкър.

При този метод стимулиращите олово или проводниците са прикрепени към външната повърхност на сърцето (епикардия) чрез изрязване на корема, под гръдния кош.

Епикардната имплантация често се използва при деца и хора, които имат сърдечна хирургия едновременно с имплантирането на пейсмейкъра. Тя се извършва под обща анестезия, което означава, че ще сте в безсъзнание по време на процедурата.

Хирургът ще прикрепи върха на стимулиращия кабел към сърцето ви, а другият край на кабела ще бъде прикрепен към кутията на пейсмейкъра. Това обикновено се поставя в джоба, създадено под кожата в корема.

Процедурата обикновено трае между един и два часа, но може да отнеме повече време, ако имате друга сърдечна операция по едно и също време.

Възстановяването след епикардиална имплантация обикновено отнема по-дълго време, отколкото след трансвозното имплантиране.

В повечето случаи имплантируемите дефибрилатори за сърдечно-съдови заболявания (МКБ) се монтират трансназно по протежение на вената. Те обаче могат да се поставят под кожата (подкожно).

Подкожната имплантация се извършва или с обща анестезия, или с локална анестезия и седация. По време на процедурата ще се създаде джоб в лявата част на гръдния кош, където ще бъде поставена МКБ.

Курсът за стимулиране и електродите се поставят под кожата по протежение на гръдната кост и са свързани към устройството.

След като срезовете са затворени, функциите за засичане, темпо и запис на ICD ще бъдат тествани и коригирани.

Може да отнеме само един час или до три или повече часа за поставянето на ICD в зависимост от вида на устройството, което сте инсталирали. Нощуването в болница често е, макар и не винаги, необходимо.

След като водачите са на мястото си, но преди да са свързани с пейсмейкъра или ICD, кардиологът ще ги тества, за да се увери, че работят правилно и могат да увеличат сърдечната честота. Това се нарича крачка.

Малки количества енергия се доставят през проводниците в сърцето, което ги кара да се свива и да се дърпа навътре.

Когато тестовете се тестват, може да почувствате, че сърцето ви бие по-бързо. Кажете на медицинския екип за всякакви симптоми, които чувствате.

Вашият лекар ще определи настройките на вашия пейсмейкър, след като реши колко електрическа енергия е необходима за стимулиране на сърцето.

Колко дълго ще трябва да изчакате, за да разполагате с пейсмейкър, ще зависи от това защо е необходима операция.

Ако е необходимо за лечение на потенциално сериозно състояние, като тежък сърдечен блок или сърдечен арест, хирургията често се извършва като спешен случай.

Ако причината за операцията не се смята за животозастрашаваща, може да се наложи да изчакате до 18 седмици.

В повечето случаи операцията се извършва възможно най-скоро, след като бъде решено, че ще се възползвате от пейсмейкъра.

Прочетете повече за чакащите часове.

7.12 /

7.12 /

Ако Вашият лекар Ви е казал, че може да се нуждаете от операция, това ръководство е за вас

Научете за общите анестетици, лекарства, използвани за да причинят загуба на съзнание преди операцията

Важно е да знаете подробностите за всяка операция, която ще имате. Научете какво трябва да попитате преди операцията