Епилепсия – Лечение

Лечението за епилепсия се използва за контролиране на гърчове, въпреки че не всички се нуждаят от лечение.

Възможно е понякога да е възможно да контролирате епилепсията си единствено, като избягвате неща, които предизвикват гърчове, като лишаване от сън и алкохол.

Докато някои хора може да се наложи да бъдат лекувани до края на живота си, това не винаги е така. Понякога хората имат епилептични припадъци на един етап от живота си, само за да станат по-рядко или да изчезнат с възрастта. Това е по-често, ако припадъците се появят за първи път в детска възраст или в ранна възраст.

Преглед на лечението

Анти-епилептичните лекарства (AED) обикновено са първият избор на лечение за епилепсия. Около 70% от хората със състояние могат да контролират припадъците си с AED.

Обикновено лечението с AED няма да започне, след като сте имали втори конфискация, тъй като едно изземване не е непременно надежден показател, че имате епилепсия.

Антиепилептичните лекарства (AED) се скриват

В някои случаи, лечението може да започне след първия пристъп, ако

За някои хора мозъчната хирургия може да бъде опция. Това обаче е само в случай, че премахването на зоната на мозъка, където започва епилептичната активност, няма да причини увреждане или увреждане. Ако успеете, има вероятност вашата епилепсия да бъде излекувана.

Ако операцията не е опция, алтернатива може да бъде да се имплантира малко устройство под кожата на гръдния кош. Устройството изпраща електрически съобщения до мозъка. Това се нарича стимулация на вулгарния нерв.

Понякога се използва специална диета за деца, при които пристъпите са трудни за контрол и не отговарят на лечението с лекарства.

Искате ли да научите повече?

Повечето хора с епилепсия могат успешно да бъдат лекувани с AED. AED не лекуват епилепсия, но могат да предотвратят появата на гърчове.

Има много различни AED. Обикновено те работят, като променят нивата на химикалите в мозъка ви, които водят електрически импулси. Това намалява вероятността от припадък.

Прием на AEDs

Видът препоръчани за Вас AED ще зависи от редица фактори, включително вида на припадъците, които имате, възрастта Ви, дали имате някакви притеснения относно това, че някои AED взаимодействат с други лекарства (като противозачатъчно хапче) и дали Мислят да имат бебе.

Странични ефекти

Мозъчна хирургия шоу

Примери за често използвани AEDs включват натриев валпроат, карбамазепин, ламотрижин, леветирацетам, окскарбазепин, етосуксимид и топирамат.

AED се предлагат в редица различни форми, включително таблетки, капсули, течности и сиропи.

Важно е да следвате съветите за това кога да приемате AED и колко да предприемете. Никога не спирайте внезапно да приемате AED, защото това може да предизвика припадъци.

Специалистът ви ще Ви започне с ниска доза от AED, след което постепенно ще го увеличи в рамките на безопасни граници, докато гърчовете ви не спрат, или ако развиете странични ефекти. Ако една AED не контролира гърчове, друг ще бъде опитан чрез постепенно въвеждане на новото лекарство и бавно намаляване на дозата на стария.

Целта е да се постигне максимален контрол на пристъпите с минимални странични ефекти, като се използва най-ниската възможна доза от едно лекарство. Опитът на друг тип AED е за предпочитане пред приемането на повече от един AED, въпреки че комбинация от лекарства може понякога да е необходима за контролиране на гърчове.

Докато приемате AED, не приемайте други лекарства, включително лекарства без рецепта или допълнителни лекарства, като например жълт кантарион, без да говорите с Вашия лекар или специалист по епилепсията. Други лекарства могат да имат опасно взаимодействие с AED и да предизвикат изземване.

Натриевият валпроат обикновено не се предписва при жени в детеродна възраст, тъй като съществува риск от физически дефекти или проблеми с развитието при нероденото бебе.

Може да се използва, ако няма алтернатива, или ако специалистът Ви е преценил и е малко вероятно да реагирате или да понасяте други лечения. Вашият специалист или лекар ще трябва да провери дали използвате надеждна форма на контрацепция. Научете повече за рисковете от валпроатните лекарства по време на бременност.

Изглеждат алтернативни процедури

Ако нямате припадък повече от две години, възможно е да преустановите приемането на AED. Вашият специалист по епилепсията може да обсъди с Вас дали това е подходящо и най-добрия начин за това.

Стимулация на вагиновия нерв (VNS)

Нежеланите реакции са чести при започване на лечението с AED. Обикновено те обикновено са краткотрайни и преминават след няколко дни.

Дълбоко стимулиране на мозъка (DBS)

Специфичните нежелани реакции, които може да получите, ще зависят от приеманите от Вас лекарства, но включват общите чести нежелани реакции на AED

Ако развиете обрив, това може да означава, че сте алергични към лекарството. В този случай веднага потърсете медицинска помощ.

Понякога може да получите симптоми, подобни на пиенето – като несигурност, лоша концентрация и повръщане – ако дозата Ви е твърде висока. Свържете се незабавно с Вашия лекар или специалист по епилепсията, ако получите тези нежелани реакции, така че дозата Ви да бъде преразгледана.

За информация относно страничните ефекти на даден AED, проверете информационната брошура, която се предлага с вашето лекарство.

Искате ли да научите повече?

Ако вашата епилепсия все още е слабо контролирана, след като сте опитали лечение с AED, може да се обърнете към специализиран център за епилепсия, за да видите дали сте подходящи за операция за отстраняване на част от мозъка, причинявайки гърчове.

Това включва различни видове мозъчни сканирания, за да разберете къде е насочена епилепсията. Памет и психологически тестове също се провеждат, за да се прецени как е вероятно да се справите със стреса на операцията и как тя може да ви въздейства.

Хирургията се препоръчва само когато

Както при всички видове операции, тази процедура носи редица рискове. Това включва риск от сериозни проблеми, като проблеми с паметта и удари след операцията. Около 70% от хората, които имат операция с епилепсия обаче, напълно се освобождават от гърчове.

Преди да изпълните процедурата, вашият хирург ще ви обясни ползите и рисковете от операцията.

Повечето хора обикновено се възстановяват от ефекта на операцията след няколко дни, но може да са няколко месеца, преди да сте напълно подготвени и способни да се върнете на работа.

Искате ли да научите повече?

Ако епилепсията ви все още е слабо контролирана след опит за лечение с AED и мозъчната операция не е подходяща за Вас, Вашият лекар може да Ви препоръча алтернативна процедура.

Най-често използваната алтернатива на хирургичната намеса е стимулацията на вагиновия нерв (VNS), въпреки че в някои случаи може да се препоръча дълбока мозъчна стимулация (DBS).

ВНС включва хирургично имплантиране на малко електрическо устройство, подобно на пейсмейкър, под кожата, близо до ключицата.

Устройството има проводник, който е обвит около една от нервите в лявата страна на врата, известен като вулканичен нерв. Устройството предава редовна доза електричество на нерва, за да го стимулира. Това може да помогне за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.

Ако усетите предупредителния знак за възникване на припадък, можете да активирате допълнително “избухване” на стимулация, което може да предотврати появата на припадък.

Как и защо VNS действа не е напълно разбрано, но се смята, че стимулирането на вулканичния нерв променя химическите трансмисии в мозъка.

Повечето хора, които преминават през VNS, все още трябва да приемат AED.

Съобщени са леки до умерени странични ефекти на терапията с VNS, включително дрезгав глас, възпалено гърло и кашлица, когато устройството се използва (това обикновено се случва на всеки пет минути и продължава 30 секунди).

Батерията за устройството VNS обикновено трае до 10 години, след което ще бъде необходима допълнителна процедура за подмяната му.

DBS включва имплантиране на електроди в специфични области на мозъка, за да се намали анормалната електрическа активност, свързана с припадък.

Електродите се контролират от външно устройство, имплантирано под кожата на гръдния кош, което обикновено е постоянно включено.

DBS може да помогне за намаляване честотата на гърчове, но има опасения за сериозни рискове, свързани с процедурата, включително кървене на мозъка, депресия и проблеми с паметта.

Искате ли да научите повече?

Кетогенна диета, диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и протеини, и се смята, че може да направи пристъпите по-малко вероятно, като променят химичния състав на мозъка.

Това е едно от основните лечения за епилепсия, използвани преди AEDs, но вече не се препоръчва за възрастни с това заболяване, защото диетата с високо съдържание на мазнини е свързана със сериозни здравословни състояния като диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Кетогенно шоу за хранене

Въпреки това кетогенната диета понякога се препоръчва за деца с гърчове, които са трудни за контрол и не са отговорили на AED, тъй като е доказано, че намаляват броя на гърчове при някои деца. Той трябва да се използва само под наблюдението на специалист по епилепсия с помощта на диетолог.

Добро шоу за епилепсия

Искате ли да научите повече?

Допълващите терапии показват

Министерството на здравеопазването е разработила Национална служба за равнопоставеност (NSF) за дългосрочни условия.

Това дава насоки на лекарите, медицинските сестри и здравния персонал за това как да се грижат пациентите. Той е разработен в консултация с хора с дългосрочни неврологични състояния, включително епилепсия. Той казва на служителите как да предоставят услуги, които са координирани, отговарят на нуждите на хората и са лесни за използване.

Пациентите могат да използват и рамката на националната служба. То може

Националният институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE) публикува също така насоки за диагностицирането и грижите за деца и възрастни с епилепсия.

Насоките предоставят изчерпателна и обективна информация за ползите и ограниченията на различните начини за диагностициране, лечение и грижи за хората с епилепсия. Те могат да помогнат на здравните специалисти и пациентите да вземат решение за най-подходящото лечение.

Искате ли да научите повече?

Има няколко допълнителни терапии, които някои хора с епилепсия чувстват, че работят за тях. Въпреки това, нито едно от тях не е доказано категорично в медицинските изследвания за намаляване на гърчовете.

Поради това трябва да третирате с повишено внимание препоръки от всеки друг, освен от Вашия лекар или специалисти по епилепсията, за да намалите или преустановите приема на анти-епилептични лекарства и да опитате алтернативно лечение. Изтеглянето на анти-епилептични лекарства без медицинско специализирано наблюдение може да доведе до припадъци.

Билковите лекарства трябва да се използват предпазливо, защото някои от съставките им могат да взаимодействат с лекарства против епилепсия. Жълт кантарион, билково лекарство, използвано за лека депресия, не се препоръчва за хора с епилепсия, тъй като може да повлияе на кръвните нива на лекарства против епилепсия и може да повлияе контрола на пристъпите.

За някои хора с епилепсия стресът може да предизвика гърчове. Стрес-облекчаване и релаксация терапии като упражнения, йога и медитация може да помогне.

Искате ли да научите повече?

Уверете се, че знаете какво да направите, ако видите някой, който има конфискация, независимо дали е причинена от епилепсия или не

Какво трябва да организирате в дните, водещи до вашата операция

25/11 /

25/11 /