Болест на Rhesus – Предотвратяване

Болестта на Rhesus може до голяма степен да се предотврати чрез инжектиране на лекарство, наречено анти-D имуноглобулин.

Това може да помогне да се избегне процес, известен като сенсибилизация, което е, когато жена с RhD отрицателна кръв е изложена на RhD позитивна кръв и развива имунен отговор към нея.

Кръвта е позната като RhD положителна, когато има молекула, наречена RhD антиген върху повърхността на червените кръвни клетки.

Анти-D имуноглобулин

Прочетете повече за причините за болестта на резус.

Анти-D имуноглобулинът неутрализира всички RhD позитивни антигени, които може да са влезли в майчината кръв по време на бременност. Ако антигените са неутрализирани, кръвта на майката няма да доведе до антитела.

Рутинна пренатална анти-D профилактика (RAADP)

Ще Ви бъде предложен анти-D имуноглобулин, ако се смята, че има риск RhD антигените от вашето бебе да са влезли в кръвта – например ако имате кървене, ако имате инвазивна процедура (като амниоцентеза) или ако имате Всяко стомашно увреждане.

Анти-D имуноглобулин също се прилага рутинно през третия триместър на бременността, ако кръвната Ви група е отрицателна за RhD. Това е така, защото е вероятно малки количества кръв от вашето бебе да преминат през кръвта Ви през това време.

Това рутинно приложение на анти-D имуноглобулин се нарича рутинна пренатална анти-D профилактика или RAADP (профилактиката е стъпка, предприета за предотвратяване на нещо, което се случва).

В момента съществуват два начина, по които можете да получите RAADP

Няма разлика в ефективността между леченията с една доза или две дози. Вашата местна група за клинично въвеждане (CCG) може да предпочете да използва еднократна доза, тъй като тя може да бъде по-ефективна от гледна точка на ресурси и време.

RAADP се препоръчва за всички бременни RhD отрицателни жени, които не са сенсибилизирани към RhD антигена, дори ако сте имали преди това инжекция с анти-D имуноглобулин.

Тъй като RAADP не предлага защита през целия живот срещу болестта на резус, тя ще се предлага всеки път, когато забременеете, ако отговаряте на тези критерии.

Кога ще се дава RAADP?

RAADP няма да работи, ако вече сте се чувствителни. В тези случаи ще бъдете внимателно наблюдавани, така че лечението може да започне възможно най-скоро, ако се развият проблеми.

Анти-D имуноглобулин след раждането

Усложнения от анти-D имуноглобулин

След раждането, проба от кръвта на вашето бебе ще бъде взета от пъпната връв. Ако сте RhD отрицателен и вашето бебе е RhD положително и още не сте се чувствали чувствителни, ще Ви бъде предложено инжектиране на анти-D имуноглобулин в рамките на 72 часа след раждането.

Инжектирането ще унищожи всички RhD позитивни кръвни клетки, които може да са преминали кръвта по време на раждането. Това означава, че кръвта няма да има шанс да произвежда антитела и значително ще намали риска от следващо бебе, страдащо от резус.

При някои жени е известно, че развиват лека краткотрайна алергична реакция към анти-D имуноглобулин, който може да включва обрив или грипоподобни симптоми.

Въпреки че анти-D имуноглобулинът, който е направен от донорна плазма, ще бъде внимателно скриниран, има много малък риск инфекцията да се прехвърли чрез инжектирането.

Доказателствата в подкрепа на RAADP обаче показват, че ползите от предотвратяването на сенсибилизация далеч надхвърлят тези малки рискове.

Научете за проверките, тестовете и скрининга, които ще Ви бъдат предложени по време на бременност, включително тестове за кръв и урина