Болест на Rhesus – Лечение

Лечението на болестта на резус зависи от това колко тежко е състоянието. В по-тежки случаи може да се наложи лечение да започне преди раждането на бебето.

Около половината от всички случаи на резус заболяване са леки и обикновено не изискват много лечение. Въпреки това, бебето ви ще трябва да бъде наблюдавано редовно, в случай, че се развият сериозни проблеми.

В по-тежки случаи обикновено се налага лечение, наречено фототерапия, и кръвните преливания могат да помогнат за ускоряване на отстраняването на билирубина (вещество, създадено, когато червените кръвни клетки се разрушат) от тялото.

фототерапия

В най-тежките случаи може да се извърши кръвопреливане, докато бебето ви все още е в утробата и може да се използва лекарство, наречено интравенозен имуноглобулин, когато се ражда, ако фототерапията не е ефективна.

Ако е необходимо, бебето може да бъде доставено рано, като използва лекарства, за да започне раждането (индукция) или цезарово сечение, така че лечението може да започне възможно най-скоро. Това обикновено се прави само след около 34 седмици от бременността.

Преливане на кръв

Фототерапията е лечението. Това включва поставяне на новороденото бебе под халогенна или флуоресцентна лампа с покрити с очи очи.

Като алтернатива, те могат да бъдат поставени върху одеало, съдържащо оптични влакна, през които светлината се движи и свети върху гърба на бебето (оптична фототерапия).

Светлината, абсорбирана от кожата по време на фототерапията, понижава нивата на билирубина в кръвта на бебето чрез процес, наречен фото-оксидация. Това означава, че към билирубина се добавя кислород, който помага да се разтвори във вода. Това улеснява черния дроб на бебето да разруши билирубина и да го отстрани от кръвта.

По време на фототерапията, течностите обикновено се въвеждат във вена (интравенозно хидратиране), защото повече вода се губи от кожата на бебето и се отделя повече урина, тъй като билирубинът се експлатира.

Използването на фототерапия понякога може да намали нуждата от кръвопреливане.

В някои случаи нивата на билирубин в кръвта могат да бъдат достатъчно високи, за да се наложи една или повече кръвопреливания.

По време на кръвопреливане, част от кръвта на вашето бебе се отстранява и се замества с кръв от подходящ съвместен донор (някой със същата кръвна група). Кръвопреливането нормално се осъществява чрез тръба, поставена във вена (интравенозна канюла).

Кръвопреливане на неродено бебе

Този процес помага да се отстрани част от билирубин в кръвта на бебето и също така да се премахнат антителата, които причиняват резус заболяване.

Интравенозен имуноглобулин

Възможно е също така бебето да има трансфузия на червени кръвни клетки, за да допълни тези, които вече имат.

Ако бебето ви развие болест на резус още докато е в утробата, може да се наложи кръвопреливане преди раждането. Това е известно като вътрематочна трансфузия на кръвта на фетуса.

Вътрематочната кръвопреливане на плода изисква специализирано обучение и не е налице във всички болници. Следователно може да бъдете отнесени към друга болница за процедурата.

Игла обикновено се вкарва през корема на майката (корема) и в пъпната връв, така че дарената кръв може да бъде инжектирана в бебето. Ултразвуков скенер се използва за насочване на иглата на правилното място.

Локалната анестезия се използва за изтриване на зоната, но ще бъдете будни по време на процедурата. Може да се даде седатив, който да ви предпази от спокойствие и бебето ви да може да бъде успокоено, за да се спре да се движи по време на процедурата.

Може да се наложи повече от една вътрематочна трансфузия на кръвта на фетуса. Трансфузиите могат да се повтарят на всеки две до четири седмици, докато бебето ви е достатъчно зряло, за да бъде доставено. Те могат дори да намалят нуждата от фототерапия след раждането, но все още могат да бъдат необходими кръвопреливания.

Има малък риск от спонтанен аборт по време на вътрематочна трансфузия на кръвта на фетуса, така че обикновено се използва само в особено тежки случаи.

В някои случаи, лечението с интравенозен имуноглобулин (IVIG) се използва заедно с фототерапия, ако нивото на билирубин в кръвта на бебето Ви продължава да се повишава с почасова ставка.

Имуноглобулинът е разтвор на антитела (протеини, произведени от имунната система за борба срещу болестотворни организми), взети от здрави донори. Интравенозно означава, че се инжектира във вена.

Интравенозният имуноглобулин помага да се предотврати унищожаването на червените кръвни клетки, така че нивото на билирубин в кръвта на бебето ви ще престане да расте. Също така намалява необходимостта от кръвопреливане.

Въпреки това тя носи някои малки рискове. Възможно е бебето ви да има алергична реакция към имуноглобулина, въпреки че е трудно да се изчисли колко е вероятно това да е или колко тежка ще е реакцията.

Загрижеността за възможните нежелани реакции и ограниченото предлагане на интравенозен имуноглобулин означават, че той се използва само когато нивото на билирубина нараства бързо, въпреки фототерапиите.

Интравенозният имуноглобулин също е бил използван по време на бременност, особено при тежки случаи на резус, тъй като може да забави необходимостта от лечение с вътрематочни кръвопреливания на фетуса.

31/07 /

31/07 /

Научете за специалната грижа за бебета родени рано, болни, жълтени или с увреждания

Разберете за новороденото жълтеница, общо и обикновено безвредно състояние при новородени бебета, което причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите